ABSTRACT Recreational games encourage psychosocial, motor and cognitive development and promote equal opportunities and active participation of students. When used in Physical Education, they intervene in comprehensive education and training, as they facilitate the development of skills and capacities in students, promote inclusion, respond to diversity and needs, as well as increase participation in this context. The study presented had as the objective to develop a system of recreational games for the inclusion of students with physical disabilities in the Physical Education classes of the sixth year of basic education, of the "Mercedes de Jesús Molina" Physical-Missional Educational Unit. The research had a mixed approach and a sample of 19 sixth year students was used. Methods such as historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive and systemic were used to analyze and understand the facts and establish logical relationships; empirical methods were used, such as observation, survey, and specialist criterion method, to verify the validity and reliability of the proposal. For the processing and interpretation of the data, represented in tables and figures, descriptive statistics was used, with percentage calculation. The proposal for recreational games turned out to be a fundamental tool, promoting inclusion, integration and coexistence, regardless of disability, which benefits the present and future of students in society and enhances the scope of the proposal.

RESUMEN Los juegos recreativos fomentan el desarrollo psicosocial, motor y cognitivo y promueven la igualdad de oportunidades y la participación activa de los estudiantes. Al ser utilizados en la Educación Física, intervienen en la educación y formación integral, pues facilitan en los estudiantes el desarrollo de destrezas y capacidades, promueven la inclusión, responden a la diversidad y las necesidades e incrementan la participación en este contexto. El estudio que se presenta tuvo como objetivo desarrollar un sistema de juegos recreativos para la inclusión de los estudiantes con discapacidad física, en las clases de Educación Física del sexto año de básica, de la Unidad Educativa Físico-misional "Mercedes de Jesús Molina". La investigación tuvo un enfoque mixto y se utilizó una muestra de 19 estudiantes del sexto año. Se emplearon métodos como el histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo y el sistémico para analizar y comprender los hechos y establecer relaciones lógicas; se emplearon métodos empíricos, como la observación, la encuesta, el método de criterio de especialistas, para comprobar la validez y fiabilidad de la propuesta. Para el procesamiento e interpretación de los datos, representados en tablas y figuras, se utilizó la estadística descriptiva, con el cálculo porcentual. La propuesta de juegos recreativos resultó ser una herramienta fundamental, al fomentar la inclusión, la integración y la convivencia, sin importar la discapacidad, ello beneficia el presente y futuro de los estudiantes en la sociedad y realza el alcance de la propuesta.

RESUMO Os jogos recreativos estimulam o desenvolvimento psicossocial, motor e cognitivo e promovem a igualdade de oportunidades e a participação ativa dos alunos. Quando utilizados na Educação Física, intervêm na educação e formação integral, pois facilitam o desenvolvimento de competências e habilidades nos alunos, promovem a inclusão, respondem à diversidade e às necessidades e aumentam a participação neste contexto. O objetivo do estudo apresentado foi desenvolver um sistema de jogos lúdicos para inclusão de alunos com deficiência física nas aulas de Educação Física do sexto ano do ensino básico, da Unidade Educacional Físico-Missional "Mercedes de Jesús Molina". A pesquisa teve abordagem mista e utilizou-se uma amostra de 19 alunos do sexto ano. Métodos como histórico-lógico, analítico-sintético, indutivo-dedutivo e sistêmico foram utilizados para analisar e compreender os fatos e estabelecer relações lógicas; Foram utilizados métodos empíricos, como observação, levantamento e método de julgamento especializado, para verificar a validade e confiabilidade da proposta. Para o processamento e interpretação dos dados, representados em tabelas e figuras, utilizou-se estatística descritiva, com cálculo percentual. A proposta de jogos recreativos revelou-se uma ferramenta fundamental, promovendo a inclusão, a integração e a convivência, independentemente da deficiência, o que beneficia o presente e o futuro dos alunos na sociedade e aumenta o alcance da proposta.

ABSTRACT This article describes the importance of public-private partnerships (PPPs) and public-private coordination to address antimicrobial resistance (AMR) through the One Health approach. These partnerships are developed between governmental actors, private companies, and social organizations to build agendas, decision-making, and the management of projects of common interest. A case study from Colombia is presented. It describes examples of response from the public sector when the World Health Organization (WHO) reported a colistin resistance alert in 2016; from the animal protein production sector under an industry partnership for the rational use of antimicrobials; and, finally, from a public-private partnership in the swine sector, with governmental institutions and international cooperation, to take action to mitigate the risk of AMR. In Colombia, the establishment of partnerships with organizations representing agricultural producers has generated impactful actions such as strengthening ongoing communication channels between the public and private sectors; characterizing the conditions of the agricultural production chain; establishing mechanisms for consultation and validation of health policies related to AMR; obtaining a baseline of indicator pathogens and identification of possible flows of AMR spread; and, finally, achieving knowledge transfer and capacity-building with national and international experts, with actions to raise awareness about the problem of AMR and its impact on public health. The strategic model developed in Colombia through public-private collaboration can inspire other low- and middle-income countries to optimize their use of resources to obtain results that contribute to the national AMR mitigation plan.

RESUMO Este artigo descreve a importância das parcerias públicas e das parcerias privadas (PPP) e da articulação público-privada no enfrentamento da resistência a antimicrobianos (RAM) utilizando a abordagem de Saúde Única. Essas parcerias são formadas entre atores governamentais, empresas privadas e organizações sociais para elaborar agendas, tomar decisões e gerir projetos de interesse comum. Este artigo apresenta um estudo de caso da Colômbia, no qual são apresentados exemplos do setor público diante do alerta de resistência à colistina emitido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2016, a formação de uma aliança intersetorial pelos setores de produção de proteína animal para promover o uso racional de antimicrobianos e, por último, a formação de uma parceria público-privada composta pelo setor suinícola e por instituições governamentais e cooperação internacional para que a implementação de medidas de mitigação do risco de RAM. Na Colômbia, a criação de parcerias com organizações representantes dos setores de produção agropecuária geraram ações de impacto, como o fortalecimento de canais permanentes de comunicação entre os setores público e privado, a caracterização das condições da cadeia de produção agropecuária, o estabelecimento de mecanismos de consulta e validação das políticas de saúde voltadas para a RAM, a obtenção de uma linha de base de patógenos indicadores e identificação de possíveis fluxos de propagação de RAM e, por fim, a transferência de conhecimentos e capacitação envolvendo especialistas nacionais e internacionais, com ações de conscientização sobre o problema e seu impacto na saúde pública. O modelo estratégico desenvolvido na Colômbia por meio da colaboração público-privada pode inspirar outros países de baixa e média renda a obter resultados, pela otimização de recursos, que contribuam para o plano nacional de mitigação da RAM.

RESUMEN En este artículo se describe la importancia de las alianzas públicas y las alianzas privadas (APP) y de la articulación público-privada para hacer frente a la resistencia antimicrobiana (RAM) mediante el enfoque Una Salud. Estas alianzas se tejen entre actores gubernamentales, empresas privadas y organizaciones sociales para la construcción de agendas, la toma de decisiones y la gestión de proyectos de interés común. Se presenta un estudio de caso de Colombia, en el que se describen ejemplos del sector público ante la alerta de resistencia a la colistina que la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó en el 2016, los sectores productores de proteína animal bajo una alianza intergremial para el uso racional de los antimicrobianos y, por último, una alianza público-privada del sector porcícola con instituciones gubernamentales y cooperación internacional para lograr la implementación de acciones que mitiguen el riesgo de RAM. En Colombia, el establecimiento de alianzas con las organizaciones que representan a los sectores de productores agropecuarios ha generado acciones de impacto, como estrechar canales de comunicación permanente entre el sector público y el privado, caracterizar las condiciones de la cadena de producción agropecuaria, establecer mecanismos de consulta y validación de las políticas de salud en RAM, obtener una línea base de patógenos indicadores e identificación de los posibles flujos de propagación de RAM y, por último, lograr la transferencia de conocimiento y construcción de capacidades con expertos nacionales e internacionales, con acciones de concienciación de la problemática y su impacto en la salud pública. El modelo estratégico desarrollado en Colombia en colaboración público-privada puede inspirar a otros países de bajos y medianos ingresos para obtener resultados, con la optimización de recursos, que contribuyan al plan nacional de mitigación de la RAM.

Resumen Introducción: la práctica de la endoscopia digestiva es una actividad físicamente exigente, con trastornos musculoesqueléticos presentes en el 39 % a 89 %, asociados con maniobras de “uso excesivo”. Debido al desconocimiento de este problema en endoscopistas de Colombia, el objetivo principal fue determinar la prevalencia, tipos y factores de riesgo del trastorno musculoesquelético en especialistas y estudiantes de posgrado. El objetivo secundario fue identificar el impacto laboral, los tratamientos utilizados y la importancia atribuida a la prevención y educación en ergonomía. Metodología: estudio observacional de corte transversal analítico. Metodología de encuesta electrónica, abierta del 1 al 30 de junio de 2021. Muestreo intencionado a 450 endoscopistas de 4 asociaciones científicas y 11 programas de posgrado, en el que se incluyeron 50 preguntas en 6 grupos según los objetivos. Se validaron 203 respuestas, con 131 confirmaciones de trastornos musculoesqueléticos, grupo al cual se le realizó el análisis. Resultados: prevalencia global de trastornos musculoesqueléticos de 64,5 % y prevalencia en estudiantes de posgrado de 58,6 %. Hubo mayor afectación de miembros superiores (hombro derecho, pulgar izquierdo, codo derecho); luego, en la espalda baja y cuello; y en las rodillas y caderas. En estudiantes de posgrado se registró dolor en la mano-dedos derechos (pulgar derecho) y en la espalda baja. No hubo diferencia significativa por aspectos laborales, pero hubo tendencia a un mayor reporte al aumentar el volumen de procedimientos y años de práctica profesional. El impacto laboral mostró 78 % de ausentismo laboral. Los tratamientos más empleados fueron medicamentos, fisioterapia y reposo. El 93,8 % no había recibido capacitación ergonómica y hay percepción positiva (74,1 % a 90,9 %) de recibir una didáctica formal. Discusión: la prevalencia evidenció el problema de salud y seguridad para el endoscopista. Los factores de riesgo demográficos más los propios de la práctica endoscópica generan un marco de riesgo individualizado que le permite al endoscopista entender el aprendizaje y la capacitación para prevenir trastornos musculoesqueléticos en sí mismo y su equipo de trabajo.

Abstract Introduction: The practice of digestive endoscopy is a physically demanding activity, with musculoskeletal disorders present in 39 % to 89 % of endoscopists, associated with “excessive use” maneuvers. Due to a lack of knowledge of this problem in endoscopists in Colombia, the main objective is to determine the prevalence, types, and risk factors of musculoskeletal disorders in specialists and graduate students. The secondary objective is to identify the occupational impact, treatments used, and importance of prevention and education in ergonomics. Materials and methods: Analytical cross-sectional observational study. Electronic survey methodology, open from June 1 to 30, 2021. Purposive sampling of 450 endoscopists from four scientific associations and eleven graduate programs, including 50 questions in six groups according to the objectives. We validated 203 responses, with 131 confirmations of musculoskeletal disorders, the group on which the analysis was performed. Results: Global prevalence of musculoskeletal disorders of 64.5 % and prevalence in graduate students of 58.6 %. There was more significant involvement of the upper limbs (right shoulder, left thumb, right elbow), followed by lower back, neck, knees, and hips. Graduate students reported pain in the right hand/fingers (right thumb) and the lower back. There was no significant difference due to work factors, but there was a tendency for more reports when increasing the volume of procedures and years of professional practice. The labor impact showed 78 % absenteeism. The most used treatments were medication, physiotherapy, and rest; 93.8 % had not received ergonomic education. However, there is a positive perception (74.1 % to 90.9 %) of receiving formal training. Discussion: The prevalence reflected the health and safety problem for the endoscopist. Demographic risk factors plus those of the endoscopic practice give rise to an individualized risk framework that enables endoscopists to understand learning and training as a way to prevent musculoskeletal disorders in themselves and their work team.

Abstract Background: Sheehan’s syndrome is a hypopituitarism secondary to necrosis of the pituitary gland caused by massive postpartum bleeding. The presentation is frequently amenorrhea and agalactia; hypoglycemia as a solitary presentation is uncommon. Case report: 68-year-old female with a history of postpartum hemorrhage 35 years ago. She had two episodes of hypoglycemia. During her hospital stay, panhypopituitarism was detected and the empty sella was confirmed by magnetic resonance imaging. Conclusions: It is recommended that medical personnel suspect Sheehan´s syndrome in any woman with nonspecific hypoglycemia and no history of chronic degenerative disease.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Sheehan es un hipopituitarismo secundario a necrosis de la glándula hipófisis causado por una hemorragia posparto. La presentación frecuentemente es como amenorrea y agalactia; la hipoglucemia como presentación solitaria es infrecuente. Caso clínico: Mujer de 68 años con antecedente de hemorragia posparto hace 35 años. Cursó con dos episodios de hipoglucemia. Durante su hospitalización se detecta panhipopituitarismo y se corrobora por resonancia magnética la silla turca vacía. Conclusiones: Es recomendable que el personal médico sospeche un síndrome de Sheehan ante cualquier mujer con hipoglucemia inespecífica y sin antecedente de enfermedad crónica degenerativa.

ABSTRACT: The consistency of a self-image depends on the relationship with space, since it ensures belonging, security and attachment, a postulate that constitutes the impetus for the study of the novels about the Chilean diaspora in the GDR, Morir en Berlin by Carlos Cerda, and Las dos orillas del Elba by Juan Forch. Analyzed according to the reflections of Emmanuel Lévinas and the contributions of Environmental Psychology, the texts reveal the history of a group of Chileans who, without being able to enter their homeland, could not leave their host country, a territory surrounded by ideological and perimeter walls. The daily experience in foreign, uncomfortable and precarious spaces, caused a painful identity fracture that meant the difference between being and not being, between freedom and slavery, between living and surrendering.

RESUMEN: La consistencia del relato autodefinitorio depende de la relación con los espacios pues ellos aseguran pertenencia, seguridad y apego, postulado que constituye el impulso para el estudio de las novelas sobre la diáspora chilena en la RDA, Morir en Berlín de Carlos Cerda, y Las dos orillas del Elba de Juan Forch. Analizados de acuerdo a las reflexiones de Emmanuel Lévinas y los aportes de la Psicología ambiental, los textos revelan la historia de un grupo de chilenos que sin poder entrar a la patria tampoco pudo salir del país de acogida, cercado por muros ideológicos y perimetrales. La experiencia cotidiana de los espacios ajenos, inconfortables y precarios provocó una dolorosa fractura identitaria que significó la diferencia entre ser y no ser, entre libertad y esclavitud, entre vivir y rendirse.

ABSTRACT Objectives. To assess how and in what extent the electronic nicotine delivery systems (ENDS) use substituted the consumption of traditional combustible cigarettes (c-cigarettes, c-cig). Materials and Methods. We performed a systematic review of the literature up to August 2019 in scientific databases. Primary outcomes were proportion of complete or partial substitution of conventional to electronic cigarettes and related economic aspects. Secondary outcomes were odds ratio of substitution and country-wise time trends. Results. We retrieved 3,628 references and included 49 studies, providing economic and epidemiological data. Economic studies of cross-price elasticity showed that combustible cigarettes are partially substitutable for electronic cigarettes. Most studies reported that electronic cigarettes consumption prevalence increased over time. Three studies reported a significant reduction of combustible cigarettes consumed per day among dual users (combustible- plus electronic- cigarettes users) versus combustible-cigarettes users. The pooled adjusted odds ratio of quitting combustible cigarettes among electronic cigarettes users versus never or past electronic cigarettes (e-cigarettes, e-cig) users was 1.19 (95% confidence interval 1.09 to 1.30; heterogeneity score 0%). Longitudinal studies showed globally a growing prevalence of electronic cigarettes use, mainly in adolescents. A negative relationship between consumption and price increase of electronic and combustible cigarettes was found. Conclusion. The chance of quitting smoking combustible cigarettes among current electronic nicotine delivery systems users was increased with respect to never- or past- electronic nicotine delivery systems users. Economic studies reported that electronic cigarette is partially substitutable for combustible cigarettes.

RESUMEN Objetivos. Evaluar cómo y en qué medida se produce un intercambio desde los cigarrillos convencionales (CC) a los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática hasta agosto de 2019. El desenlace primario fue la proporción de un intercambio completo o parcial de CC a los SEAN y sus aspectos económicos. Los desenlaces secundarios como medidas de resultado fueron la probabilidad de intercambio y la tendencia en el intercambio por países. Resultados. Se encontraron 3628 referencias y se incluyeron 49 estudios con datos epidemiológicos y económicos. Los estudios económicos sobre la elasticidad cruzada de precios mostraron que los CC son parcialmente intercambiables por SEAN. La mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos se incrementó con el tiempo. Tres estudios reportaron una reducción significativa de los CC consumidos por día entre fumadores duales (convencionales más SEAN) en comparación con los consumidores de CC. El odds ratio ajustado y combinado de dejar los CC entre consumidores de SEAN en comparación con quienes nunca consumieron o lo hicieron en el pasado fue de 1,19 (IC95%: 1,09-1,30; heterogeneidad 0%). Los estudios longitudinales mostraron una creciente prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos, principalmente en adolescentes. Se encontró una relación negativa entre el consumo y aumento de precio de CC y electrónicos. Conclusión. La probabilidad de dejar de fumar CC entre consumidores habituales de SEAN se incrementó respecto a los consumidores que nunca o que solían consumir SEAN. Estudios económicos reportaron que los cigarrillos electrónicos son parcialmente intercambiables por los CC.

ABSTRACT Objectives. To assess how and in what extent the electronic nicotine delivery systems (ENDS) use substituted the consumption of traditional combustible cigarettes (c-cigarettes, c-cig). Materials and Methods. We performed a systematic review of the literature up to August 2019 in scientific databases. Primary outcomes were proportion of complete or partial substitution of conventional to electronic cigarettes and related economic aspects. Secondary outcomes were odds ratio of substitution and country-wise time trends. Results. We retrieved 3,628 references and included 49 studies, providing economic and epidemiological data. Economic studies of cross-price elasticity showed that combustible cigarettes are partially substitutable for electronic cigarettes. Most studies reported that electronic cigarettes consumption prevalence increased over time. Three studies reported a significant reduction of combustible cigarettes consumed per day among dual users (combustible- plus electronic- cigarettes users) versus combustible-cigarettes users. The pooled adjusted odds ratio of quitting combustible cigarettes among electronic cigarettes users versus never or past electronic cigarettes (e-cigarettes, e-cig) users was 1.19 (95% confidence interval 1.09 to 1.30; heterogeneity score 0%). Longitudinal studies showed globally a growing prevalence of electronic cigarettes use, mainly in adolescents. A negative relationship between consumption and price increase of electronic and combustible cigarettes was found. Conclusion. The chance of quitting smoking combustible cigarettes among current electronic nicotine delivery systems users was increased with respect to never- or past- electronic nicotine delivery systems users. Economic studies reported that electronic cigarette is partially substitutable for combustible cigarettes.

RESUMEN Objetivos. Evaluar cómo y en qué medida se produce un intercambio desde los cigarrillos convencionales (CC) a los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática hasta agosto de 2019. El desenlace primario fue la proporción de un intercambio completo o parcial de CC a los SEAN y sus aspectos económicos. Los desenlaces secundarios como medidas de resultado fueron la probabilidad de intercambio y la tendencia en el intercambio por países. Resultados. Se encontraron 3628 referencias y se incluyeron 49 estudios con datos epidemiológicos y económicos. Los estudios económicos sobre la elasticidad cruzada de precios mostraron que los CC son parcialmente intercambiables por SEAN. La mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos se incrementó con el tiempo. Tres estudios reportaron una reducción significativa de los CC consumidos por día entre fumadores duales (convencionales más SEAN) en comparación con los consumidores de CC. El odds ratio ajustado y combinado de dejar los CC entre consumidores de SEAN en comparación con quienes nunca consumieron o lo hicieron en el pasado fue de 1,19 (IC95%: 1,09-1,30; heterogeneidad 0%). Los estudios longitudinales mostraron una creciente prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos, principalmente en adolescentes. Se encontró una relación negativa entre el consumo y aumento de precio de CC y electrónicos. Conclusión. La probabilidad de dejar de fumar CC entre consumidores habituales de SEAN se incrementó respecto a los consumidores que nunca o que solían consumir SEAN. Estudios económicos reportaron que los cigarrillos electrónicos son parcialmente intercambiables por los CC.

Resumen Para Brycon moorei, los datos sobre morfometría, en estados iniciales del desarrollo, son inexistentes. El objetivo de este estudio fue establecer las principales relaciones alométricas en los estadios tempranos de B. moorei. Se analizaron 12 variables merísticas en un tiempo experimental que transcurrió desde la eclosión hasta los 15 días post-eclosión. En el estadio larval vitelino (LV) se registró, en promedio: longitud total (LT) de 4,74 ± 0,05 mm; longitud estándar (LE) de 4,21 ± 0,07 mm; longitud del hocico (SnL) 0,3 ± 0,01; diámetro del ojo (ED) 0,37 ± 0,007 mm; longitud de la cabeza (HL) 1,02 ± 0,04 mm; altura de la cabeza (HH) 0,88 ± 0,069 mm; altura del cuerpo (-BH) 1,26 ± 0,01 mm; longitud hocico-aleta pectoral (SnPF) 1,35 ± 0,034; ausencia de aletas pélvicas, anales y dorsal y el peso fue de 1,8 ± 0,2 mg. En la etapa juvenil (J), las medidas fueron: LT de 25,66 ± 0,64 mm; LE de 21,49 ± 0,63 mm; SnL de 1,69 ± 0,059 mm; ED de 1,71 ± 0,048 mm; HL de 6,33 ± 0,21 mm; HH de 4,89 ± 0,47 mm; BH de 6,13 ± 0,17 mm; SnPF de 6,48 ± 0,19 mm; SnPeF de 10,83 ± 0,28 mm; SnDF de 11,16 ± 0,33 mm; Sn-AF de 3,68 ± 0,34 mm; el peso fue de 221,6 ± 15,84 mg. Para LV, el número de miómeros pre-anales fue 28,65 ± 4,7; los post-anales fueron 23,85 ± 4,27, con un total de 52,47 ± 8,34; para J los miómeros no fueron visibles. Esta información es fundamental para fines ecológicos y productivos en B. moorei.

Abstract For Brycon Moorei, morphometry data in early stages of development is non-existent. The objective was to establish the main allometric relationships in the early stages of B. moorei. 12 meristic variables were analyzed in an experimental time ranging from hatching to 15 days post-hatching. In the larval vitelline stage (LV), it was recorded on average: total length (TL) of 4.74 ± 0.05 mm; standard length (EL) of 4.21 ± 0.07 mm; snout length (SnL) 0.3 ± 0.01; eye diameter (ED) 0.37 ± 0.007 mm; head length (HL) 1.02 ± 0.04 mm; head height (HH) 0.88 ± 0.069 mm; body height (BH) 1.26 ± 0.01 mm; snout-pectoral fin length (SnPF) 1.35 ± 0.034; absence of pelvic, anal and dorsal fins and the weight was 1.8 ± 0.2 mg. In juvenile stage (J), the measures were: LT of 25.66 ± 0.64 mm; LE of 21.49 ± 0.63 mm; SnL of 1.69 ± 0.059 mm; 1.71 ± 0.048 mm ED; HL 6.33 ± 0.21 mm; HH of 4.89 ± 0.47 mm; BH of 6.13 ± 0.17 mm; SnPF of 6.48 ± 0.19 mm; SnPeF of 10.83 ± 0.28 mm; SnDF of 11.16 ± 0.33 mm; Sn-AF of 3.68 ± 0.34 mm; the weight was 221.6 ± 15.84 mg. For the LV, the number of pre-anal myomers was 28.65 ± 4.7; the post-anal was 23.85 ± 4.27, with a total of 52.47 ± 8.34; for J the myomers were not visible. This information is essential for ecological and productive purposes in B. moorei.

ABSTRACT Context. Pomegranate (Punica granatum L.) is considered a promising fruit for its nutritional value and medicinal attributes. In Colombia, interest is recently perceived in this species, so there is a growing demand in obtaining planting material. However, there are no adequate propagation schemes, which limits the planting potential in this country. Objective. To evaluate the effect of the diameter of the pomegranate basal cuttings sown in different environments on the percentage of survival to establish a preliminary vegetative propagation methodology for this specie under nursery conditions. Methods. 405 pomegranate cuttings cv. Mina Shirin were collected, classified in three categories according to their diameter in thin, medium and thick, which were evaluated in three different environments (100 % sun exposure, 50 % sun exposure and humid chamber with 10 % sun exposure) for a total of nine treatments, each with three repetitions of 15 cuttings. Results. Significant differences were found regarding the type of cutting, because those who presented diameters greater than 1.2 cm showed greater potential for vegetative propagation of pomegranate. Regarding the environments evaluated, there were also significant differences, the best of which was the humid chamber, where a survival rate of 40.74 % was found. Conclusions. The establishment of an efficient pomegranate vegetative propagation methodology with quality attributes is projected soon, using basal cuttings with diameters greater than 1.2 cm.

RESUMEN Contexto. El granado (Punica granatumL.) es considerado un frutal promisorio por su valor nutricional y atributos medicinales. En Colombia, recientemente se percibe interés en esta especie, por lo que existe una demanda creciente en la obtención de material para plantar. Sin embargo, no se cuenta con esquemas adecuados de propagación, lo cual limita el potencial de cultivo en este país. Objetivo. Evaluar el efecto del diámetro de los esquejes basales de granado plantados en ambientes diferentes sobre el porcentaje de sobrevivencia para establecer una metodología preliminar de propagación vegetativa de esta especie en condiciones de vivero. Métodos. Se colectaron 405 esquejes de granado cv. Mina Shirin, clasificados en tres categorías según su diámetro en delgados, medianos y gruesos, los cuales fueron evaluados en tres ambientes diferentes (exposición solar al 100 %, exposición solar al 50 % y cámara húmeda con exposición solar al 10 %) para un total de nueve tratamientos, cada uno con tres repeticiones de 15 esquejes. Resultados. Se encontraron diferencias significativas con respecto al tipo de esqueje, ya que los de diámetros superiores a 1,2 cm mostraron mayor potencial para la propagación vegetativa de granado. Referente a los ambientes evaluados, también se presentaron diferencias significativas, siendo el mejor de ellos la cámara húmeda, donde se encontró un porcentaje de sobrevivencia del 40,74 %. Conclusiones. Se proyecta en un futuro cercano el establecimiento de una metodología eficiente de propagación vegetativa de granado con atributos de calidad, mediante el uso de esquejes basales con diámetros superiores 1,2 cm.

The COVID-19 pandemic has deeply affected the national health system in Peru, and despite the many strategies implemented to control the epidemic, the collapse of the sanitary system was imminent. We performed a retrospective cohort from the clinical records of adult patients with COVID-19 admitted in Hospital Cayetano Heredia (Lima, Peru), between March and June 2020. A total of 369 patient charts were included for analysis; 241 (65.31%) were male and the median age was 59 years (IQR: 49-68). Most patients (68.56%) reported at least one comorbidity; more frequently: obesity (42.55%), diabetes mellitus (21.95%), and hypertension (21.68%). The median duration of symptoms prior to hospital admission was 7 days (IQR: 5-10). Reported in-hospital mortality was 49.59%. By multiple Cox regression, oxygen saturation (SaO2) level at admission was the main predictor of patient mortality, with SaO2 levels of 84-80% and <80% had 4.44 (95%CI 2.46-8.02) and 7.74 (95%CI 4.54-13.19) times greater risk of death, respectively, when compared to patients with SaO2 >90%. Additionally, older age (>60 years old) was associated with 1.9 times greater mortality. Our study finds SaO2 at admission and older age to be independent predictors of in-hospital mortality. These findings suggest a delay in early detection of hypoxemia in the community, therefore, we propose the implementation of monitoring for hypoxemia among outpatients with COVID-19 as well as appropriate and timely oxygen therapy in admission.  

La pandemia por COVID-19 ha representado un duro golpe al sistema sanitario peruano, y las estrategias implementadas para el control de la epidemia han sido insuficientes en el contexto de colapso del sistema de salud. Se realizó una cohorte retrospectiva a partir de la revisión de las historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19, entre marzo y junio de 2020, en el Hospital Cayetano Heredia, Lima- Perú. Se analizó 369 historias clínicas, 241 (65.31%) pacientes eran del sexo masculino y la mediana de edad era de 59 años (RIC: 49-68). El 68.56% presentaba al menos una comorbilidad, siendo las más frecuentes obesidad (42.55%), diabetes mellitus (21.95%) e hipertensión arterial (21.68%). La mediana de duración de síntomas previo al ingreso hospitalario fue de 7 días (RIC: 5-10). La mortalidad intrahospitalaria encontrada fue del 49.59%. En el análisis multivariado, la saturación de oxígeno al ingreso al hospital fue el principal factor predictor de mortalidad. Se observó un marcado incremento de mortalidad; encontrándose que la SatO2 de 84-80% y <80% tuvieron 4.44 (IC95% 2.46-8.02) y 7.74 (IC95% 4.54- 13.19) veces mayor riesgo de muerte, respectivamente, en comparación con pacientes con SatO2 basal >90%. Adicionalmente, la edad mayor a 60 años se asocia a 1.90 veces mayor mortalidad. Nuestro estudio muestra que la edad mayor a 60 años y el nivel de hipoxemia presente al momento de la admisión al hospital son factores asociados de forma independiente a la mortalidad intrahospitalaria. Los hallazgos sugieren una demora en detección de hipoxemia en la comunidad, por lo que se propone reforzar el sistema de monitoreo e identificación temprana de hipoxemia en pacientes con COVID-19, asociada a un soporte oxigenatorio en el momento oportuno.

A pandemia do COVID-19 representou um duro golpe no sistema de saúde peruano, e as estratégias implementadas para controlar a epidemia foram insuficientes no contexto do colapso do sistema de saúde. Foi realizada uma coorte retrospectiva com base na revisão dos prontuários de pacientes adultos internados pelo COVID-19, entre março e junho de 2020, no Hospital Cayetano Heredia, Lima-Peru. Foram analisados ​​369 prontuários, 241 (65,31%) pacientes eram do sexo masculino e a idade média foi de 59 anos (RIC: 49-68). 68,56% apresentavam pelo menos uma comorbidade, sendo as mais frequentes obesidade (42,55%), diabetes mellitus (21,95%) e hipertensão (21,68%). A duração mediana dos sintomas antes da internação foi de 7 dias (RIC: 5-10). A mortalidade hospitalar encontrada foi de 49,59%. Na análise multivariada, a saturação de oxigênio na admissão hospitalar foi o principal preditor de mortalidade. Um aumento acentuado na mortalidade foi observado; constatando que SatO2 de 84-80% e <80% tinha 4,44 (IC95% 2,46-8,02) e 7,74 (IC95% 4,54-13,19) vezes maior risco de morte, respectivamente, em comparação com pacientes com SatO2 basal> 90%. Além disso, a idade acima de 60 anos está associada a uma mortalidade 1,90 vezes maior. Nosso estudo mostra que a idade superior a 60 anos e o nível de hipoxemia presente no momento da admissão no hospital são fatores independentemente associados à mortalidade hospitalar. Os resultados sugerem um atraso na detecção de hipoxemia na comunidade, motivo pelo qual se propõe fortalecer o sistema de monitoramento e identificação precoce de hipoxemia em pacientes com COVID-19, associados ao suporte à oxigenação no momento apropriado.

Abstract: Objective: To describe the management of patients with bronchiolitis in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU), where the recommendations of the evidence-based clinical practice guidelines (CPG) are used, in which support therapy is the basic treatment. Material and methods: Descriptive study of a consecutive sample of children who were admitted for acute bronchiolitis and treated in a PICU, between June 2016 and December 2017. Demographic information, clinical condition, risk factors, medical management and evolution were collected, until discharge of patients. Results: 150 patients who met the selection criteria were identified. The median age was four months (IQR 2 - 9 months); 63.6% were men. A reduction in the use of medications in managing the PICU, compared to the previous management was observed. The use of invasive mechanical ventilation occurred in 18.2% (n = 27) and high-flow nasal cannulas in 76.8%. Bacterial co-infection was detected in 19.3%. Six patients died (4%). Conclusion: In patients with severe bronchiolitis the use of unnecessary medications is reduced when adhered to the CPG.

Resumen: Objetivo: Describir el manejo de pacientes con bronquiolitis en una Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP), donde se utilizan las recomendaciones de las guías clínicas basada en evidencia (GPC), en las cuales la terapia de soporte es el tratamiento básico. Material y métodos: Estudio descriptivo de una muestra consecutiva de niños que ingresaron por bronquiolitis aguda y que fueron atendidos en una UCIP entre junio de 2016 y diciembre de 2017. Se recolectó la información demográfica, la condición clínica, factores de riesgo, el manejo médico y la evolución hasta el egreso de los pacientes. Resultados: Se identificaron 150 pacientes que cumplieron los criterios de selección. La mediana de edad fue de cuatro meses (RIQ 2 - 9 meses); el 63.6% fueron hombres. Se observó una reducción del uso de medicamentos en el manejo de la UCIP, respecto al manejo previo. El uso de ventilación mecánica invasiva ocurrió en el 18.2% (n = 27) de los pacientes y cánulas nasales de alto flujo en 76.8%. Se detectó co-infección bacteriana en el 19.3%. Seis pacientes fallecieron (4%). Conclusión: En pacientes con bronquiolitis grave, cuando se adhiere a las GPC se disminuye el uso de medicamentos innecesarios.

Summary The purpose of this article of reflection is to share ideas of the comprehensive framework in the pedagogical and epistemic knowledge of Special Education. What it allows, to address the constructions facing the paradigmatic shift of migration towards an Inclusive Education that from the XX century takes a leading character in the pedagogical knowledge of Latin American education. Among the discourses that Inclusive Education involves, there is equality of opportunities, with evident epistemological gaps within pedagogical knowledge, generating hybrid and incoherent subtleties referring to the challenges and dilemmas that the inclusion of students in traditional educational systems tends to. These paradigmatic and epistemological dilemmas that surround this migration of a traditional knowledge in Special Education, is the reason for critical analysis, which is bearable to problematize the inconsistencies that are being generated as a result of the re-signification of a pedagogy, that from its Early considered an education under normalization processes, with exclusionary and even tendencies and that currently presents transforming ideas, on an approach in evolution that seeks an episteme based on Inclusive Education.

Resumen El propósito del presente artículo de reflexión es compartir ideas del marco comprensivo en el saber pedagógico y epistémico de la Educación Especial. Lo que permite, abordar las construcciones que enfrenta el cambio paradigmático de migración hacia una Educación Inclusiva, que a partir del siglo XX toma un carácter protagónico en los saberes pedagógicos de la educación latinoamericana. Entre los discursos que involucra la Educación Inclusiva, se encuentra la igualdad de oportunidades, con evidentes vacíos epistemológicos al interior del saber pedagógico, generando sutilezas híbridas e incoherentes referente a los desafíos y dilemas que propende la inclusión de estudiantes en los sistemas educativos tradicionales. Estos dilemas paradigmáticos y epistemológicos que ronda esta migración de una tradicionalidad de saberes en la Educación Especial, es el motivo de análisis crítico, que es llevadero para problematizar las inconsistencias que se están generando producto de la re-significación de una pedagogía, que desde sus inicios consideró una educación bajo procesos de normalización, con tendencias exclusoras e inclusoras y que actualmente presenta ideas transformista, sobre un enfoque en evolución que busca una episteme fundada en la Educación Inclusiva.

Resumen Introducción. El establecimiento aséptico en condiciones de laboratorio de parientes silvestres de Vanilla planifolia, no ha sido documentado, así como tampoco se ha evaluado la importancia de la desinfección en el aumento del vigor. Objetivo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta morfogenética de vitroplantas de V. planifolia a la desinfección en invernadero y en laboratorio, durante el establecimiento y multiplicación in vitro. Materiales y métodos. El estudio se realizó durante el 2015 y 2016 en el Laboratorio de Cultivo de Tejidos del Instituto de Investigación y Servicios Forestales (INISEFOR) de la Universidad Nacional (UNA), Heredia, Costa Rica. El medio empleado fue el cultivo Murashige y Skoog (MS). Se evaluaron seis tratamientos: 1) alcohol 70%/NaClO 0,35%; 2) kilol/NaClO 0,35%; 3) testigo/NaClO 0,35%; 4) alcohol 70%/HgCl2 0,2%; 5) kilol/HgCl2 0,2% y 6) testigo/HgCl2 0,2%. Las variables que se evaluaron fueron: porcentaje de contaminación total, por bacterias y hongos; longitud, peso y diámetro del brote; número, longitud y peso de las raíces. Resultados. Los géneros de bacterias y hongos más dominantes fueron Pantoea sp. (33%) y Fusarium sp. (12%). El mejor tratamiento de desinfección se obtuvo con el uso de kilol en invernadero y HgCl2 en laboratorio, donde se logró un 100% de explantes libres de contaminantes. Este mismo tratamiento presentó valores significativamente superiores para la longitud y peso del brote, número y peso de las raíces, durante el establecimiento. En la etapa de multiplicación, la condición aséptica de los grupos experimentales presentó valores significativamente mayores para las variables longitud y peso del brote comparado con la respuesta morfogénica presentada por las vitroplantas verdes y vigorosas en la condición de contaminación. Conclusión. La secuencia de tratamientos de desinfección representa la línea base para la optimización de protocolos de cultivo in vitro de parientes silvestres de V. planifolia, constituye un aporte para la conservación ex situ de materiales únicos y sirve para incrementar material genético promisorio.

Abstract Introduction. The aseptic establishment in laboratory conditions of wild type Vanilla planifolia has not been documented in any sterilization and regeneration protocols, nor has been evaluated the importance of disinfection to enhance the plant vigor. Objective. The aim of this experiment was to evaluate the effect of a double disinfection process (greenhouse and laboratory) on the morphogenetic response of nodal segments of vanilla during the establishment and in vitro multiplication. Materials and methods. Laboratory experiments were conducted during 2015 and 2016 at “Instituto de Investigación y Servicios Forestales (INISEFOR) de la Universidad Nacional (UNA)”, Heredia, Costa Rica. The culture medium used was Murashige and Skoog (MS). Six treatments were evaluated: 1) alcohol 70%/NaClO 0.35%; 2) kilol/NaClO 0.35%; 3) control/NaClO 0.35%; 4) alcohol 70%/HgCl2 0.2%; 5) kilol/HgCl2 0.2% and 6) control/HgCl2 0.2%. Growth variables evaluated were: percentage of total, bacterial and fungal contamination; length, weight, and diameter of the shoot; number, length and weight of the roots. Results. The main genera of bacteria and fungi were Pantoea sp. (33%) and Fusarium sp. (12%). The best disinfection treatment was obtained with the use of kilol in the nursery and HgCl2 in the laboratory, where 100% pathogen-free explants were obtained. For this treatment, a significant increase of length and weight of the shoot, number and weight of the roots were achieved during the establishment. In the multiplication stage, the experimental groups in the aseptic condition showed significant higher values for the variables length and weight compared to the morphogenic response obtained for the green and vigourous in vitro plants in the condition of contamination. Conclusion. The disinfection treatments sequence represents the base line to the optimization of in vitro culture protocols of wild type relatives of V. planifolia, this constitutes a contribution for the ex situ conservation of unique materials and increases promising genetic material.

ABSTRACT Biotodomella gen. nov. (Monogenoidea: Dactylogyridae) is proposed to accommodate Biotodomella mirospinata sp. nov., found on the gills of Biotodoma cupido (Heckel, 1840) (“cara bonita” or “green-streaked eartheater”), a freshwater cichlid from the Peruvian Amazon. The new genus and species differ from other Neotropical dactylogyrids in having the hooks of each hook pair well-differentiated from the remaining pairs, shafts varying in robustness, weakly sclerotized expansions at the proximal end of shaft, and a dorsal anchor with grooved shaft, bifid point. This study represents the first record of a monogenoid from a species of Biotodoma Eigenmann & Kennedy, 1903.